Se você foi diagnosticado com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e depressão, pode estar se perguntando o que isso significa para você em termos de prognóstico, tratamento e mudanças no estilo de vida que você pode fazer para melhorar sua situação.
O que é TDAH?
Antes de começarmos a desvendar a complexa relação entre TDAH e depressão, é importante entender individualmente o que está envolvido em cada diagnóstico.
O TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento, o que significa que está presente desde a infância e persiste por toda a vida. Pessoas diagnosticadas com este transtorno podem apresentar o que é chamado de déficit de função executiva: elas lutam para seguir as tarefas até a conclusão e facilmente se tornam desorganizadas, perdendo compromissos e perdendo suas coisas.
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade é geralmente diagnosticado na infância e pode ser categorizado em três apresentações diferentes.
Desatento
Pessoas com TDAH desatento têm dificuldade em manter a atenção em tarefas que consideram chatas, têm dificuldade em organizar seus pensamentos e acompanhar conversas e podem se distrair facilmente com o que está acontecendo ao seu redor ou com seu próprio diálogo interno.
Hiperativo-Impulsivo
Pessoas com TDAH hiperativo-impulsivo têm uma sensação constante de inquietação, podem dizer coisas espontaneamente sem pensar primeiro e têm dificuldade em ficar quietas (como sentar em uma sala de aula para as aulas).
Combinado (desatento e hiperativo-impulsivo)
Pessoas com a apresentação combinada terão sintomas de desatenção e hiperatividade-impulsividade.
O que é depressão?
A depressão é mais do que apenas tristeza ou um caso de tristeza. Muitas pessoas experimentam episódios recorrentes que podem durar de semanas a meses ou mais.
Abaixo estão os sintomas mais comuns de depressão:
Sentindo-se triste, sem esperança ou vazio
Estar irritado, frustrado ou inquieto
Perda de interesse em coisas que você gostava de fazer
Tendo problemas de concentração
Comer muito pouco ou comer exageradamente
Tendo problemas para adormecer ou acordar durante a noite
Sensação de cansaço excessivo ou fadiga
A depressão pode dificultar as tarefas diárias, como ir ao trabalho ou à escola, cuidar da higiene pessoal e comer refeições saudáveis. Também é uma doença fatal quando é grave e leva à ideação suicida.
Sobreposição de TDAH e Depressão
Como o TDAH e a depressão se sobrepõem? Sabemos que essas são condições comórbidas, o que significa que, quando você é diagnosticado com uma, as chances de você também ser diagnosticado com a outra são maiores.
Abaixo estão alguns fatos sobre a sobreposição de TDAH e depressão:
Adolescentes com TDAH têm 10 vezes mais probabilidade do que seus pares sem TDAH de desenvolver depressão
A depressão é três vezes mais prevalente em adultos com TDAH em comparação com adultos sem TDAH.
Pessoas com diagnóstico de depressão tendem a ter taxas de diagnóstico de TDAH de cerca de 30 a 40%.
70% das pessoas com diagnóstico de TDAH também podem sofrer de depressão ao longo da vida.
Além disso, em um estudo que examinou dados do Estudo Holandês de Depressão e Ansiedade, descobriu-se que as taxas de TDAH eram maiores entre aqueles que tinham depressão grave, depressão crônica, depressão de início precoce ou ansiedade comórbida. Isso sugere uma forte relação entre TDAH e depressão.
Com relação à ideação suicida, um estudo com 627 alunos de graduação nos E.U.A mostrou que o diagnóstico de TDAH estava relacionado ao aumento da ideação suicida. Esse relacionamento foi afetado por vários fatores, como gerenciamento de emoções negativas, consciência emocional e comportamento voltado para objetivos.
É TDAH ou depressão?
Às vezes, pode ser difícil diferenciar o TDAH da depressão. Isso ocorre porque há sobreposição de sintomas, mas também porque alguns medicamentos para TDAH podem causar efeitos colaterais que simulam depressão, como perda de apetite ou dificuldades para dormir.
Embora o TDAH e a depressão envolvam questões relacionadas ao humor, à concentração e à motivação, eles diferem.
Humor
Uma pessoa com TDAH pode apresentar instabilidade temporária de humor desde a infância, enquanto uma pessoa com depressão tende a ter episódios de humor, começando na adolescência ou mais tarde, que duram pelo menos semanas ou meses.
Motivação
Uma pessoa com TDAH pode ser motivada quando algo parece interessante para ela, enquanto uma pessoa com depressão acha tudo difícil, independentemente de ser interessante ou excitante para ela normalmente quando ela não está deprimida.
Dormir
Uma pessoa com TDAH tem problemas para adormecer por causa de uma mente ativa e não se sente cansada, enquanto uma pessoa com depressão pode se sentir cansada, mas não consegue dormir devido a pensamentos negativos e insônia, pode acordar durante a noite ou pode dormir muito.
Duração do TDAH
Os sintomas do TDAH duram a vida toda, enquanto os sintomas da depressão grave tendem a durar um certo período antes de frequentemente melhorarem para um nível normal de funcionamento.
Fatores de risco para TDAH e depressão como comorbidade
Quais são os fatores de risco para ter TDAH e depressão comórbidos? Abaixo estão alguns dos fatores de risco que foram identificados.
Ser mulher: embora o TDAH seja mais comum em homens, as mulheres são mais propensas a ter TDAH e depressão como comorbidade.
Tipo desatento: Aqueles diagnosticados como tipo desatento têm maior probabilidade de também ter um diagnóstico de depressão.
Saúde mental da mãe: quando uma mãe sofre de depressão durante a gravidez, isso está relacionado a uma maior probabilidade de dar à luz uma criança que posteriormente é diagnosticada com TDAH, depressão ou ambos.
Início precoce: ser diagnosticado com TDAH durante a infância está relacionado a um risco aumentado de depressão e pensamentos suicidas mais tarde na vida.
Não recebendo tratamento: pessoas que têm TDAH não tratadas correm maior risco de depressão devido a problemas secundários, como baixa autoestima.
Tratamento para TDAH e Depressão sobrepostos
Que tipos de tratamento são oferecidos se você tiver TDAH e depressão sobrepostos? Realmente depende da sua situação particular.
Em geral, a abordagem é trabalhar primeiro na condição mais prejudicial. Embora a terapia possa resolver os dois problemas ao mesmo tempo, geralmente a medicação é prescrita para uma condição e depois para outra.
Terapia
A psicoterapia para o TDAH visa melhorar o foco e construir a autoestima, enquanto a terapia para a depressão pode ter como objetivo identificar e substituir pensamentos e comportamentos negativos (que também podem ser úteis para o TDAH).
Em um estudo com 77 adultos com TDAH, aqueles que receberam psicoterapia extensa e eram menos propensos a ter pensamento ruminativo mostraram-se mais resilientes a episódios de depressão.
Mudanças de estilo de vida
O que você pode fazer sozinho para melhorar seu TDAH e sua depressão? O básico é o mais importante: comer refeições saudáveis, fazer exercícios regularmente (exercícios aeróbicos são importantes se você tiver TDAH) e praticar uma boa higiene do sono.
Outra boa estratégia é evitar que você fique entediado se tiver TDAH, pois isso pode piorar seu humor.
Uma maneira de conseguir isso é manter uma “agenda de interesses” ou algum local em sua casa onde você armazene atividades que pode realizar quando estiver entediado. Adicione coisas como livros que deseja ler, trabalhos manuais que deseja fazer, etc., para que nunca haja um momento em que você se sinta perdido.
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Socorro Bernardes
Psicopedagoga, Psicanalista Clínica, Palestrante, Bacharel em Administração de Empresas, especialista-BA na área de Atendimento Educacional Especializado, Escritora/poetisa com livro publicado pela Editora Baraúna e CBJE.